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multiclassing spell slots 5e,Participe de Competições Esportivas Online com a Hostess Bonita, Interagindo ao Vivo e Sentindo a Emoção de Cada Momento Como Se Estivesse no Estádio..Devido à sua área de terra e ter costas em dois oceanos, a Grande Colômbia teve inúmeras baías, golfos e estuários servir como um ajuste natural para os portos. Os mais importantes foram a costa do Pacífico de Guayaquil ao sul; o Choco ou Buenaventura, ao centro; e do Panamá ao norte. Na costa atlântica possuía os golfos Darien, Maracaibo, Cariaco e o Paria.,Existem algumas evidências médicas de várias malformações (por exemplo, deformações cardíacas ou faciais quando usado no início da gravidez); no entanto, os dados não são conclusivos. Os dados também são inconclusivos sobre se os benzodiazepínicos, como o clonazepam, causam déficits de desenvolvimento ou diminuição do QI no feto em desenvolvimento quando tomados pela mãe durante a gravidez. O clonazepam, quando usado no final da gravidez, pode resultar no desenvolvimento de uma grave síndrome de abstinência de benzodiazepínicos no recém-nascido. Os sintomas de abstinência de benzodiazepínicos no recém-nascido podem incluir hipotonia, crises apneicas, cianose e respostas metabólicas prejudicadas ao estresse pelo frio. O perfil de segurança do clonazepam durante a gravidez é menos claro do que o de outros benzodiazepínicos e, se os benzodiazepínicos forem indicados durante a gravidez, o clordiazepóxido e o diazepam podem ser uma escolha mais segura. O uso de clonazepam durante a gravidez só deve ocorrer se os benefícios clínicos forem superiores aos riscos clínicos para o feto. Também é necessária cautela se o clonazepam for usado durante a amamentação. Os possíveis efeitos adversos do uso de benzodiazepínicos como o clonazepam durante a gravidez incluem: aborto espontâneo, malformação, retardo do crescimento intrauterino, déficits funcionais, carcinogênese e mutagênese. A síndrome de abstinência neonatal associada aos benzodiazepínicos inclui hipertonia, hiperreflexia, inquietação, irritabilidade, padrões anormais de sono, choro inconsolável, tremores ou espasmos das extremidades, bradicardia, cianose, dificuldades de sucção, apnéia, risco de aspiração de alimentos, diarreia e vômitos e retardado do crescimento. Essa síndrome pode se desenvolver entre três dias a três semanas após o nascimento e pode durar vários meses. A via pela qual o clonazepam é metabolizado geralmente é prejudicada em recém-nascidos. Se o clonazepam for usado durante a gravidez ou amamentação, recomenda-se que os níveis séricos de clonazepam sejam monitorados e que os sinais de depressão do sistema nervoso central e apnéia também sejam verificados. Em muitos casos, tratamentos não farmacológicos, como terapia de relaxamento, psicoterapia e abstinência de cafeína, podem ser uma alternativa eficaz e mais segura ao uso de benzodiazepínicos para ansiedade em gestantes..
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